आज के समय में लगभग सभी के पास हेल्थ इन्शुरन्स होना काफी जरुरी है अगर आप जानना चाहते हैं की हेल्थ इन्शुरन्स या स्वाथ्य बिमा क्या है? कैसे काम करता है? और इसके फायदे क्या है? तो इस ब्लॉग पोस्ट को पूरा जरूर पढ़ें – Health Insurance Kya Hai in Hindi?

हेल्थ इन्शुरन्स क्या है? – Health Insurance Kya Hai in Hindi?

स्वास्थ्य बीमा (हेल्थ इन्शुरन्स) एक एग्रीमेंट है जिसके लिए बीमाकर्ता कंपनी प्रीमियम के बदले में किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य देखभाल की कुछ या सभी लागतों का भुगतान करती है। विशेष रूप से, स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, चिकित्सकीय दवा, और कभी-कभी बीमाधारक द्वारा किए गए dental फीस के लिए भुगतान करता है। 

अगर किसी के पास हेल्थ इन्शुरन्स है तो अगर भविष्य में उस व्यक्ति को स्वास्थ संबधित कोई बिमारी हो जाती है या फिर एक्सीडेंट हो जाता है तो इन्शुरन्स कंपनी उनके सभी खर्चों को देखती है। 

अगर आप हेल्थ इन्शुरन्स लेना चाहते हैं तो आपको इन्शुरन्स कंपनी को हर साल कुछ पैसे देने होंगे और अगर आप पर कोई स्वाथ्य से जुडी आर्थिक समस्या आती है तो उसका पैसा इन्शुरन्स कंपनी देता है। 

स्वास्थ्य बीमा बीमित व्यक्ति को बीमारी या चोट से होने वाले खर्चों की प्रतिपूर्ति कर सकता है, या देखभाल प्रदाता को सीधे भुगतान कर सकता है। 

इसे अक्सर नियोक्ता लाभ पैकेज में गुणवत्ता वाले कर्मचारियों को लुभाने के साधन के रूप में शामिल किया जाता है, जिसमें प्रीमियम आंशिक रूप से नियोक्ता द्वारा कवर किया जाता है, लेकिन अक्सर कर्मचारी पेचेक से भी काट लिया जाता है। 

स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम की लागत भुगतानकर्ता के लिए कटौती योग्य है, और प्राप्त लाभ कर-मुक्त हैं, एस निगम के कर्मचारियों के लिए कुछ अपवादों के साथ।

स्वास्थ्य बीमा के प्रकार – Types of Health Insurance in Hindi

हर व्यक्ति अलग होता है और उसकी जरूरतों का एक अनूठा सेट होता है। प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक प्रकार का स्वास्थ्य बीमा उत्पाद पर्याप्त नहीं है। 

आईये अलग अलग प्रकार के हेल्थ इन्शुरन्स को जानते हैं:

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा

आप अपने, अपने जीवनसाथी, अपने बच्चों और अपने माता-पिता के लिए कवर प्रदान करने के लिए एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीद सकते हैं। ये नीतियां आम तौर पर अस्पताल में भर्ती होने, डेकेयर प्रक्रियाओं, अस्पताल के कमरे का किराया और अधिक सहित सभी प्रकार के चिकित्सा खर्चों को कवर करती हैं। 

व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत, प्रत्येक सदस्य की अपनी बीमा राशि होती है। तो, मान लें कि आपने अपने लिए, अपने पति या पत्नी और अपने माता-पिता दोनों के लिए 8 लाख रुपये की बीमा राशि के साथ एक व्यक्तिगत योजना ली है। आप में से प्रत्येक अपने स्वास्थ्य बीमा के लिए प्रति वर्ष अधिकतम 8 लाख रुपये का दावा करने में सक्षम होगा।

फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस

फैमिली फ्लोटर प्लान आपको एक ही पॉलिसी के तहत अपने परिवार के सदस्यों को कवर करने की अनुमति देता है और हर कोई बीमित राशि को साझा करता है। ये योजनाएं आम तौर पर व्यक्तिगत योजनाओं की तुलना में अधिक किफायती होती हैं क्योंकि बीमा राशि साझा की जाती है। 

मान लीजिए कि आपने अपने और अपने जीवनसाथी के लिए 8 लाख रुपये की बीमा राशि के साथ एक फैमिली फ्लोटर प्लान खरीदा है। एक पॉलिसी वर्ष में, आप केवल INR 8 लाख के दावे कर सकते हैं। आपका जीवनसाथी INR 6 लाख का दावा कर सकता है और आप INR 2 लाख या इसके विपरीत के दावे कर सकते हैं। आमतौर पर, फैमिली फ्लोटर प्लान युवा एकल परिवारों के लिए आदर्श होते हैं।

वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा

इन स्वास्थ्य योजनाओं को विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों की चिकित्सा आवश्यकताओं और आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार किया गया है। अधिकांश वरिष्ठ नागरिक नीतियां अतिरिक्त कवर प्रदान करती हैं, जैसे कि घरेलू अस्पताल में भर्ती और यहां तक ​​कि कुछ मनोरोग लाभ भी। 

चूंकि वृद्ध नागरिकों को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए इन पॉलिसियों को पहले से पूर्ण चिकित्सा जांच की आवश्यकता हो सकती है और यह नियमित बीमा पॉलिसियों की तुलना में अधिक महंगी हो सकती है।

गंभीर बीमारी बीमा

जीवनशैली से जुड़ी कई बीमारियां हैं जो बढ़ रही हैं। कैंसर, स्ट्रोक, गुर्दे की विफलता और हृदय रोगों जैसे स्वास्थ्य मुद्दों से निपटने और दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए बहुत महंगा हो सकता है। यही कारण है कि गंभीर बीमारी बीमा पॉलिसियां ​​बनाई गई हैं। 

उन्हें या तो राइडर के रूप में खरीदा जा सकता है या आपकी नियमित स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ ऐड-ऑन या अलग से अपनी योजना के रूप में खरीदा जा सकता है। ये नीतियां बहुत विशिष्ट मुद्दों के लिए कवर प्रदान करती हैं और अक्सर एक गंभीर बीमारी के निदान के बाद एकमुश्त भुगतान के रूप में दावा भुगतान प्रदान करती हैं।

समूह स्वास्थ्य बीमा

व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर पॉलिसियों के विपरीत, समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं को एक समूह प्रबंधक द्वारा बड़ी संख्या में व्यक्तियों के लिए खरीदा जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक नियोक्ता अपने सभी कर्मचारियों के लिए समूह बीमा खरीद सकता है या एक भवन सचिव भवन के सभी निवासियों के लिए ऐसी योजना खरीद सकता है। 

ये योजनाएं काफी किफायती हैं, लेकिन वे अक्सर केवल बुनियादी स्वास्थ्य मुद्दों के लिए कवर प्रदान करती हैं। नियोक्ता अक्सर इन योजनाओं को कर्मचारियों के लिए अतिरिक्त लाभ के रूप में खरीदते हैं।

स्वास्थ्य बीमा के लाभ – Benefits of Health Insurance in Hindi

स्वास्थ्य बीमा खरीदना कई कारणों से महत्वपूर्ण है। आइए हमारी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के सबसे महत्वपूर्ण लाभों पर एक नज़र डालें:

बढ़ती चिकित्सा लागत से निपटने में मदद करता है

लोग लगातार बढ़ती चिकित्सा लागतों के खिलाफ अपने वित्त की सुरक्षा के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी खरीदते हैं। एक दुर्घटना या चिकित्सा आपात स्थिति में आपको कुछ हज़ार रुपये से अधिक खर्च करना पड़ सकता है। एक चिकित्सा बीमा योजना के साथ, आप एम्बुलेंस शुल्क से लेकर डेकेयर प्रक्रियाओं तक हर चीज के लिए कवर का आनंद लेते हैं, जिससे आपके लिए वह देखभाल प्राप्त करना आसान हो जाता है जिसकी आपको आवश्यकता होती है।

गंभीर बीमारी कवर

कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​अतिरिक्त लागत पर गंभीर बीमारियों के लिए कवर भी प्रदान करेंगी। आज जीवनशैली से संबंधित बीमारियों की बढ़ती घटनाओं को देखते हुए, यह एक और महत्वपूर्ण कवर है। 

यदि आपको कवर की गई किसी भी गंभीर बीमारी का पता चलता है तो आपको एकमुश्त भुगतान प्रदान किया जाएगा। इन मुद्दों से निपटने और प्रबंधन करने के लिए अक्सर बहुत महंगा होता है, इसलिए गंभीर बीमारी कवर स्वास्थ्य बीमा होने का एक और महत्वपूर्ण लाभ है।

आसान कैशलेस दावे

प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा प्रदाता कई नेटवर्क अस्पतालों के साथ गठजोड़ करेगा जहां आप कैशलेस दावों का आनंद ले सकते हैं। इससे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की पूरी प्रक्रिया बहुत आसान हो जाती है। नेटवर्क अस्पताल में, आपको कवर किए गए किसी भी उपचार के लिए वास्तव में भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होती है। 

सभी वैध दावों के लिए, हम आपको बिना कवर किए हुए खर्चों और अनिवार्य कटौती के अलावा, किसी भी चीज़ के लिए भुगतान किए बिना, चिकित्सा लागतों का ध्यान रखेंगे।

जोड़ा गया संरक्षण

यदि आप समूह स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत कवर का आनंद लेते हैं, तो आप सोच सकते हैं कि आपको अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी क्यों खरीदनी चाहिए। खैर, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजनाएं समूह योजनाओं की तुलना में प्रदाता को अधिक और बेहतर कवर प्रदान करती हैं। इसके अतिरिक्त, यदि आप किसी भी समय समूह छोड़ते हैं, तो आप कवर खोने का जोखिम उठाते हैं, जो आपको और आपके वित्त को असुरक्षित बना सकता है।

Tax बचत

आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के रखरखाव के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम कर कटौती के लिए पात्र हैं। अपने लिए, अपने जीवनसाथी, अपने बच्चों और 60 वर्ष से कम उम्र के माता-पिता के लिए एक पॉलिसी के लिए, आप अपनी कर योग्य आय से प्रति वर्ष INR 25,000 तक की कटौती का दावा कर सकते हैं। 

अगर आपने 60 साल से अधिक उम्र के माता-पिता के लिए भी पॉलिसी खरीदी है, तो आप 50,000 रुपये की अतिरिक्त कटौती का दावा कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है? – How Health Insurance Works in Hindi?

हर तरह की बीमा पॉलिसी की तरह, स्वास्थ्य बीमा भी आपको किसी दुर्घटना या आपात स्थिति के वित्तीय नतीजों से निपटने में मदद करता है। आइए देखें कि स्वास्थ्य बीमा वास्तव में कैसे काम करता है। प्रक्रिया तब शुरू होती है जब आप किसी योजना को खरीदने के लिए आवेदन करते हैं। 

आपकी आयु, चिकित्सा पृष्ठभूमि, आवश्यक बीमा राशि और आपके द्वारा चुनी गई योजना के प्रकार के आधार पर, आपको प्रीमियम उद्धरण प्रदान किए जाएंगे। कुछ मामलों में, बीमा प्रदाता यह निर्णय लेने से पहले कि क्या वे आपको आवश्यक कवर प्रदान करना चाहते हैं, आपको कुछ चिकित्सा परीक्षण करने के लिए कहा जा सकता है।

एक बार नियम और शर्तें तय हो जाने के बाद, आपको एक पॉलिसी प्रदान की जाएगी। प्रत्येक पॉलिसी कुछ प्रतीक्षा अवधि के साथ आती है। प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि केवल कुछ सप्ताह या एक महीने के लिए है। इस दौरान आप कोई भी गैर-आपातकालीन दावा नहीं कर पाएंगे। 

मान लीजिए कि प्रतीक्षा अवधि के बाद आपको किसी प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता है। यदि आप नेटवर्क अस्पताल में उपचार प्राप्त करने में सक्षम हैं, तो आप हमें सर्जरी के बारे में बता सकते हैं, और हम सभी भुगतानों को निपटाने के लिए सीधे अस्पताल से संपर्क करेंगे। 

जब आपको अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो आपको केवल उन अतिरिक्त खर्चों का भुगतान करना होगा जो कवर नहीं होते हैं और स्वैच्छिक सह-भुगतान राशि, यदि कोई हो, का भुगतान करना होगा। यदि आप एक गैर-नेटवर्क अस्पताल में उपचार करवा रहे हैं, तो आप सभी भुगतान कर सकते हैं और फिर प्रतिपूर्ति के दावे के लिए फाइल कर सकते हैं। किसी भी तरह से, आप अपनी जेब के छेद को जलाने के बारे में झल्लाहट किए बिना आवश्यक उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

हेल्थ इन्शुरन्स योजना कैसे चुनें? – How To Choose Health Insurance in Hindi?

बाजार में कई स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां ​​उपलब्ध हैं। बिना किसी झंझट के कवर का आनंद लेने के लिए, आपको ऐसी पॉलिसी ढूंढनी होगी जो आपकी अनूठी जरूरतों को सबसे अच्छी तरह से देख सके। स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी चुनते समय विचार करने के लिए यहां कुछ महत्वपूर्ण कारक दिए गए हैं:

1. बीमा राशि की जाँच करें

कई बीमा प्रदाताओं के पास आपके द्वारा चुनी जा सकने वाली अधिकतम बीमा राशि की सीमा होती है। यदि आप एक उच्च बीमा राशि चाहते हैं, तो आपको एक ऐसी स्वास्थ्य नीति ढूंढनी होगी जो आपको वह प्रदान करे जो आप खोज रहे हैं। अंगूठे का एक अच्छा नियम कवर प्राप्त करना है जो आपके वेतन का कम से कम छह गुना है। 

यदि आप प्रति माह INR 1 लाख कमाते हैं, तो ऐसी पॉलिसी की तलाश करें जो बीमा राशि के रूप में कम से कम INR 6 लाख प्रदान करे। आपको अन्य लाभों की भी तलाश करनी चाहिए। यदि आप कुछ वर्षों में परिवार शुरू करने की योजना बना रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि मातृत्व लागत को कवर किया गया है। बेशक, आपको प्रतीक्षा अवधि की जांच करनी होगी क्योंकि मातृत्व लाभ थोड़ी लंबी प्रतीक्षा अवधि के अधीन हैं।

2. नेटवर्क अस्पतालों को स्काउट करें

अलग-अलग बीमा प्रदाताओं के नेटवर्क में अलग-अलग अस्पताल हो सकते हैं। आदर्श रूप से, ऐसी पॉलिसी की तलाश करें जो आपके शहर के सभी शीर्ष अस्पतालों में कैशलेस दावों की पेशकश करे। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपका पसंदीदा अस्पताल सूची में है। इससे आप जो उपचार चाहते हैं उसे प्राप्त करने की पूरी प्रक्रिया बहुत आसान हो जाएगी।

3. फाइन प्रिंट चेक करें

प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की विभिन्न सीमाएँ और उप-सीमाएँ होती हैं। आपको यह समझने के लिए पॉलिसी दस्तावेजों को अच्छी तरह से जांचना होगा कि आपको प्रति उपचार या अस्पताल में भर्ती होने पर कितना कवरेज मिलेगा। उदाहरण के लिए, कुछ नीतियां प्रति दिन कमरे की लागत को कवर करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन प्रति दिन केवल INR 2,000 तक। 

अगर आप ऐसे अस्पताल में हैं जहां कमरे का किराया 4,000 रुपये है, तो आपको कमरे की आधी कीमत चुकानी होगी। आपको अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों की सीमा की भी जांच करनी चाहिए। कुछ प्लान अस्पताल में भर्ती होने से पहले केवल 30 दिनों और अस्पताल में भर्ती होने के बाद के 60 दिनों के लिए कवर प्रदान करते हैं। अन्य क्रमशः 60 और 90 दिनों की पेशकश करते हैं।

4. अतिरिक्त लाभ देखें

यह देखते हुए कि बीमा बाजार काफी प्रतिस्पर्धी है, विभिन्न नीतियां विभिन्न लाभ प्रदान करती हैं। नो-क्लेम बोनस और आपकी बीमा राशि की बहाली कुछ सबसे लोकप्रिय हैं। आपको हमेशा यह जांचना चाहिए कि आपकी चुनी हुई बीमा पॉलिसी ये लाभ प्रदान करेगी या नहीं। हमेशा ऐसी नीतियों की तलाश करें जो आपको अतिरिक्त लाभ प्रदान करें।

5. बहिष्करण और अन्य खण्डों की जांच करें

प्रत्येक पॉलिसी के अपने अपवर्जन या चिकित्सा प्रक्रियाएं और स्थितियां होती हैं जिन्हें इसमें शामिल नहीं किया जाएगा। योजना खरीदने से पहले सुनिश्चित करें कि आपने जांच लिया है कि क्या कवर किया गया है और क्या नहीं। आपको यह भी जांचना चाहिए कि क्या कोई सह-भुगतान खंड है, आपको कितना सह-भुगतान करना होगा और प्रतीक्षा अवधि क्या है। कम प्रतीक्षा अवधि और स्वैच्छिक सह-भुगतान आदर्श हैं।

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हमें आशा है की यह पोस्ट पढ़ने के बाद आपके सवाल हेल्थ इन्शुरन्स क्या है? (Health Insurance Kya Hai) और इसके फायदे क्या हैं? इसका जवाब आपको आसानी से मिल गया होगा। 

नोट : किसी भी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान को लेने से पहले खुद की रिसर्च जरूर करें